评级（）计算机：DRG/DIP支付方式改革点评-年内DRG/DIP全国落地，医保支付改革提速
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报告名称 ：计算机：DRG/DIP支付方式改革点评-年内DRG/DIP全国落地，医保支付改革提速
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| 计算机 | 证券研究报告—行业点评 强于大市 | 2022 年 4 月 19 日 DRG/DIP 支付方式改革点评 |
年内 DRG/DIP 全国落地，医保支付改革提速
近日，国家医保局发布《关于做好支付方式管理子系统 DRG/DIP 功能模块 使用衔接工作的通知》（简称“通知”），明确到 11 月底前实现 DRG/DIP 功能模块在全国落地应用。加快推进 DRG/DIP 改革向纵深发展，落实《DRG/DIP 支付方式改革三年行动计划》（简称“计划”）。
11 月底前实现 DRG/DIP 全国落地应用，医保支付改革提速。2021 年 11 月，国家医保局发布《计划》，明确到 2022 年不少于 40%的地区开展 DRG/DIP 改革，到 2024 年底全国所有统筹地区全部开展 DRG/DIP 付费方 式改革工作，到 2025 年底，DRG/DIP 支付方式覆盖所有符合条件的开展 住院服务的医疗机构，基本实现病种、医保基金全覆盖。随后，《通知》明确 2022 年各阶段的工作规划：4 月起选择部分省级医保平台测试，6 月前选择部分新地区试点使用全国统一医保信息平台 DRG/DIP 功能模 块，11 月前实现全国落地应用。《通知》进一步明确了 2022 年我国医保 支付改革的“三步走”，年内目标远超《规划》提出的 2022 年建设目标，表明我国 DRG/DIP 改革提速，行业加速预期显著。
明确要求应用全国统一的 DRG/DIP 模块，百亿市场空间可见。《通知》明确指出，所有地区必须使用全国统一医保信息平台提供的 DRG/DIP 功 能模块，意味着标准化的 DRG/DIP 模块成为我国医疗机构的必建工程。各省市医保局和医疗机构对医保信息平台、系统接口等信息化建设需求 相应而生，市场规模具有明确的增长空间。根据我国的建设目标进行测 算，2024 年 DRG 系统新增市场规模约为 123 亿元。同时，各地医保局加 速推进信息平台项目招标，医保信息化市场相应打开。
| 相关研究报告 | | DRG 多地试点成效显著，质量付费有望全面推开。2019 年以来，国家医 |
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| 《2022 年 4 月计算机行业观点：莫道春来晚》 | ||
| 试点三年以来，所有试点城市已经全部进入实际付费，成效显著： | ||
| 20220402 |
《算力专题报告之二：芯片自研、设计先行，国产 EDA 软件迎突破》20220403
《CIPS 行业事件点评：人民币国际化进程加 快，CIPS 有望加速发展》20220311
（1）临床行为逐步规范。据国家医保局，北京市 2021 年医疗机构平均 药占比同比降 14.6pct 至 24.2%，医疗服务费用占比同比增 5.4pct 至 36%。
（2）DRG 有效降低参保人员负担。据国家医保局，北京市在应用 DRG 十年来，在居民消费价格指数十年提高 28.4%的前提下，住院每权重费 用仅提高了 17.8%，参保人员个人负担由 33%下降至 28%。
| 中银国际证券股份有限公司 | | （3）临床价值兑现。DRG 诊断分组付费有效规范医疗行为，去除虚高费 |
| 用。据国家医保局调查，北京某医院 2021 年在植入 DRG 付费后，病组 | ||
| 具备证券投资咨询业务资格 | ||
| 次均费用大幅下降 42.2%，住院周期大幅缩短，手术病例同比增长 20%， | ||
| 计算机 | 医院由 2020 年亏损 1.2 亿元到 2021 年盈余 3.4 亿元。 | |
| 证券分析师：杨思睿 (8610)66229321 | 一方面，基于试点的成果反馈，国家医保局不断更新优化 DRG 支付方案。 | |
| 另一方面，多地医保局颁发《全民医疗保障规划》，积极推动地方 DRG/DIP | ||
| 改革。未来 DRG/DIP 支付改革有望在全国加速推开，全面实现质量付费。 | ||
| sirui.yang@bocichina.com | ||
| 证券投资咨询业务证书编号：S1300518090001 | 投资建议：推荐创业慧康（医疗 IT 龙头厂商，参与建设多个省市级医保 |
平台项目）。同时建议关注久远银海、东软集团。
风险提示：政策不及预期；财政预算调整。
图表 1. 我国 DRG/DIP 支付方式改革三年规划
资料来源：国家医保局，中银证券
图表 2. 2024 年 DRG 建设市场规模测算
| 建设对象 | 数量 | 建设费用（万元） | 总额（亿元） |
| 二级医院 | 10,404 | 50-100 | 78 |
| 三级医院 | 2,996 | 100-300 | 45 |
| 市场规模 | 123 |
资料来源：国家卫健委，剑鱼标讯，中银证券
注：所估建设费用取中位数。
| 2022 年 4 月 19 日 | DRG/DIP 支付方式改革点评 | 2 |
披露声明
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公司投资评级：
买入：预计该公司股价在未来 6-12 个月内超越基准指数 20%以上；
增持：预计该公司股价在未来 6-12 个月内超越基准指数 10%-20%；
中性：预计该公司股价在未来 6-12 个月内相对基准指数变动幅度在-10%-10%之间；减持：预计该公司股价在未来 6-12 个月内相对基准指数跌幅在 10%以上；
未有评级：因无法获取必要的资料或者其他原因，未能给出明确的投资评级。
行业投资评级：
强于大市：预计该行业指数在未来 6-12 个月内表现强于基准指数；
中性：预计该行业指数在未来 6-12 个月内表现基本与基准指数持平；弱于大市：预计该行业指数在未来 6-12 个月内表现弱于基准指数；
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沪深市场基准指数为沪深 300 指数；新三板市场基准指数为三板成指或三板做市指数；香港市场基准指数为恒生指数 或恒生中国企业指数；美股市场基准指数为纳斯达克综合指数或标普 500 指数。
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