评级(增持)医药生物行业专题研究:新冠防控新形势下主题投资机会展望

发布时间: 2022年03月09日    作者: xn2oyhja    栏目:行业研报

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报告名称 :医药生物行业专题研究:新冠防控新形势下主题投资机会展望
评级 :增持
行业:


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医药生物

证券研究报告
2022 03 08

投资评级
新冠防控新形势下主题投资机会展望行业评级强于大市(维持评级)
上次评级强于大市
“疫苗+检测+治疗药”闭环逐步形成,新冠疫情走向常态化
作者
新冠疫情短期或不会消失,中长期防控闭环基本形成。中国实行动态清零策 略,采取①疫苗接种建立免疫屏障、②通过核酸检测快速确诊患者、③使用 多类药物开展治疗等多种方式。从投资角度,新冠产业链的驱动要素主要是 国内和国外防控策略的变化以及产品供给端的进展,从防控政策方面看,全 球各国正在推进新冠疫苗加强针的接种,海外国家主要以抗原检测为主,强杨松分析师
SAC 执业证书编号:S1110521020001 yangsong@tfzq.com
徐晓欣联系人
xuxiaoxin@tfzq.com

制免费检测逐渐取消,中国抗原检测还未放开,新冠口服药尚未大规模应用

于临床治疗。从供给方面看,目前中国的新冠检测试剂盒(核酸和抗原)、行业走势图
国内外疫苗的产能基本可以满足全球的需求,主要缺口在新冠口服药。医药生物沪深300
新冠抗原检测或成为中国疫情防控重要补充手段
根据最新表态“完善常态化防控和突发疫情应急处置机制,突出口岸地区疫 情防控这个重点,守住不出现疫情规模性反弹的底线”。我们认为中国抗原 检测或将成为疫情防控的重要补充手段,主要基于以下 3 点:1.国内抗原检 测产品成熟,灵敏度可达 90%;欧洲抗原检测已经实行了超过一年,对于疫 情防控得到了验证。2.产品产能足够供应2021 年中国累计向海外出口 668.93 亿元金额的新冠检测试剂盒,企业扩产的周期较短。3.特定的应用场 景需要抗原检测快速反应,例如港口、机场、海运等场所为高风险感染新冠 病毒的场所,外卖员、出租车司机等流动人员为高风险传播源,这些场所和
19%
14%
9%
4%
-1%
-6%
-11%-16%
2021-032021-072021-11
资料来源:聚源数据
人群若感染新冠病毒扩散较广,疫情容易快速散播,每日进行核酸成本较高相关报告
且检测速度较慢,抗原检测或提供较为便捷的管控。
中国新冠疫苗加强针接种将加速,序贯接种和同源接种同步推进
截至 2022 2 25 日,疫苗接种总人数为 12.69 亿,,已完成第三针加强 免疫接种人数约 5.54 亿,未来第三针加强新冠疫苗接种需求约 6.80 亿人,占完成基础免疫的 55%。目前序贯接种和同源接种一样为免费接种,优先在 口岸、边境等重点地区实行,其他人群根据需要开展序贯加强免疫接种,我 们预计第三针新冠疫苗各厂商将处于竞争状态。
1 《医药生物-行业点评:新冠疫苗序贯 接 种 获 批 , 加 强 针 将 加 快 接 种 》2022-02-20
2 《医药生物-行业研究周报:医药进入 中期布局阶段》 2022-02-05
3 《医药生物-行业投资策略:合成生物 ——未来已来,开启造物时代》2022-01-09

新冠口服药供不应求,国产产品正在临床试验

目前已有 2 款新冠口服药获批上市包括默沙东 Molnupiravir 以及辉瑞的 Paxlovid。新冠口服药的供不应求,辉瑞正在积极提升产能,根据辉瑞 2021 年年报数据,预计 2022 年上半年 Paxlovid 产量将达 3 千万疗程,下半年预 计为 9 千万疗程,全年为 1.2 亿疗程。据默沙东公告,截至 2021 年底已生 1000 万疗程 Molnupiravir,预计 2022 年将生产至少 2000 万疗程 Molnupiravir。中国国产新冠药物 RdRp 抑制剂已经进入临床 3 期试验,包 括君实生物、真实生物等;国产 3CLpro 抑制剂还处于研发早期,目前有前 沿生物(注射剂)进入临床 1 期。

投资建议:新冠疫情预计中长期与人类共存,疫情走向不确定因素较高,建 议从三个维度筛选主题投资机会:1)需求持续性好,2)竞争格局较优,3传统业务具备估值一定支撑。建议关注相关标的:

1)新冠抗原检测:东方生物、万孚生物、安旭生物、博拓生物、奥泰生物;

2)疫苗加强针:智飞生物、康希诺、康泰生物;

3)新冠药:君实生物、以岭药业;

4CDMO 供应链:药明康德、凯莱英、博腾股份。

风险提示:新冠病毒变异风险、新冠抗原检测放开不及预期、新冠疫苗接种 不及预期、新冠药物研发不及预期、新冠药制备工艺存在不确定性为分析师 主观预计、新冠药产业链公司参与存在不确定性等。

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内容目录
1. 新冠防控新形势下,抗原或为重要的检测补充手段 ............................................................. 4 1.1. 海外抗原检测应用已成熟,中国或将逐步完善防控手段 ................................................ 4 1.2. 未来抗原自检市场:海外跟踪疫情确诊,中国跟踪政策放开 ....................................... 6 2. 新冠疫苗加强针接种或将加速 ................................................................................................... 8 2.1. 临床试验显示接种加强针中和抗体水平显著提升 .................................................... 9 2.2. 中国加强免疫接种仍为免费接种,预计需求约 6.80 亿人 ............................................ 10 3. 新冠口服药供不应求,国产产品正在临床试验 .................................................................... 11 3.1. 辉瑞 Paxlovid 供应链 ................................................................................................................... 12 3.1.1. Nirmatrelvir CDMO 供应链 ............................................................................................. 13 3.1.2. Nirmatrelvir 中间体供应链 .............................................................................................. 13 3.1.3. 利托那韦供应链 ................................................................................................................. 14 3.2. 默沙东 Molnupiravir 供应链 ...................................................................................................... 15 3.3. 国产新冠药物正在临床试验 ..................................................................................................... 16 3.3.1. 国产新冠药 RdRp 抑制剂进展 ...................................................................................... 16 3.3.2. 国产新冠药 3CLpro 抑制剂及其他类型药物进展 .................................................. 16 4. 投资建议 ....................................................................................................................................... 17 5. 风险提示 ....................................................................................................................................... 17

图表目录
1:海外新冠检测的历程图 ..................................................................................................................... 4 2:抗原检测检出率 ................................................................................................................................... 4 3:不同抗原检测试剂盒灵敏度数据对比 .......................................................................................... 5 4:中国企业抗原自检试剂盒在各国拿证数量 ................................................................................ 5 52020 3-2022 3 月世界各国每千人每日新冠检测量 ............................................... 6 6:中国新冠疫苗完成全程免疫接种人数(百万人)................................................................. 11 7:中国新冠疫苗加强剂接种总量(百万) ................................................................................... 11 8 Nirmatrelvir 制备工艺路线(预计) ......................................................................................... 13 9 Molnupiravir 制备工艺路线(预计) ....................................................................................... 15

1:新冠核酸检测和抗原检测对比 ........................................................................................................ 4 22021 年各国新冠检测需求量测算 ................................................................................................. 7 32022 年各国新冠检测需求模拟测算 ............................................................................................. 7 4:抗原自测试剂盒各厂家拿证情况梳理 .......................................................................................... 8 5:新冠疫苗加强针接种方案 ................................................................................................................. 8 6:部分国家使用异源加强情况梳理 ................................................................................................... 8 7:新型冠状病毒加强针临床试验数据 .............................................................................................. 9 8:美国和日本新冠药进展 ................................................................................................................... 11

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9:美国政府新冠药物采购情况 .......................................................................................................... 12 10:新冠口服药商业化订单情况 ........................................................................................................ 12 11Nirmatrelvir 工艺路线可能涉及的中间体供应商及产能 ................................................... 13 12:国内利托那韦制剂供应商 ............................................................................................................ 14 13:国内利托那韦原料药供应商 ........................................................................................................ 15 14:国产新冠药 RdRp 抑制剂进展 .................................................................................................... 16 15:国产新冠药 3CLpro 抑制剂及其他类型药物进展 ................................................................ 16

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1.新冠防控新形势下,抗原或为重要的检测补充手段

1.1.海外抗原检测应用已成熟,中国或将逐步完善防控手段

目前海外新冠检测以抗原检测为主。新冠检测的方法包括核酸、抗原和抗体,其中核酸检 测为金标准,但需要专业的 PCR 仪器检测,等待时间较长;抗原检测适用于检测患病 7内的患者,反应速度较快,但灵敏度低于核酸,且存在假阴性的结果;抗体检测主要通过 检测 IgM 或者 IgG,判断是否感染过新冠病毒,但无法检测新冠病毒感染早期的人群,抗 体检测存在窗口期。目前中国主要以核酸检测为主,海外欧美发达国家主要以抗原检测为 2020 4 月英国开始向公众提供免费抗原检测,12 15 日美国 FDA 批准第一个抗 原自检试剂盒上市,11 1 日澳大利亚开始进行新冠抗原居家自检。2021 年全球疫情第 二波爆发后,3 6 日德国首先开始出售新冠抗原自检试剂盒,每人每周可免费接受一次 检测。

1:新冠核酸检测和抗原检测对比

核酸检测抗原检测
原理通过实时荧光 RT-PCR 和基因 ELISA 方法的基础上开发出 POCT 检测和化
学发光检测抗原技术,其中可检测抗原包括 N
测序法来检验新冠病毒 RNA
蛋白或 S 蛋白等
优点1.金标准;1.用于早筛查、早诊断,使用简单、方便快速;
2.对实验室要求较低,适合基层医院的大规模
2.灵敏度高,99%以上
筛查;
缺点需要有专门的仪器和标准的灵敏度较低,容易发生漏检
分子检测实验室;
性能最低检出限为 200~500 灵敏度为 29%-93.9%,特异性为 80.2%-100%
copies/mL
检测时间平均 2-3 小时平均 15 分钟
应用场景确诊金标准基层/社区排查、门诊/住院患者分流

资料来源:《新冠病毒抗原抗体快速检测的技术应用和发展趋势》、万孚生物公众号、天风证券研究所

1:海外新冠检测的历程图

资料来源:各国政府官网、天风证券研究所

抗原检测灵敏度低于核酸,在大流行下可快速检出,助力疫情防控。根据 Science 的研究,新冠患病率对于抗原检测的效果不同,当人群中新冠患病率下降时,抗原检测试剂盒的假 阳性人数上升,假阴性人数下降。斯洛伐克使用抗原检测普检的初期,新冠患病率高达 3.9%根据 Pavelka 的统计模型,抗原检测普筛和其他疫情防控措施降低了 70%疫情传播。

2:抗原检测检出率

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资料来源:《Rapid antigen testing in COVID-19 responses》、天风证券研究所

抗原检测产品较多,灵敏度为产品性能判断的核心指标。根据不完全统计,目前欧盟 CE 认证的中国抗原检测产品共有 94 个,美国 EUA 3 个产品,新冠抗原检测拿证产品较多,判断产品优劣的指标主要是灵敏度,即假阴性,核酸检测的灵敏度在 99%。根据 Hvidovre Hospital 对不同抗原检测试剂盒和大量的样品研究测试研究显示,灵敏度超过 90%的抗原 检测试剂共有 9 种,占比不到 20%,灵敏度最低的仅有 2.5%,其中艾康生物生产的新冠 快检试剂的灵敏度高达 94%,万孚生物和 LumiraDx 的灵敏度均为 93%

3:不同抗原检测试剂盒灵敏度数据对比

资料来源:《A nationwide analytical and clinical evaluation of 46 rapid antigen tests for SARS-CoV-2 compared to RT-qPCR》、天风证券研究所

4:中国企业抗原自检试剂盒在各国拿证数量

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90
80
70
60
50
40
30

2012633
10

0

欧盟(CE)澳大利亚加拿大美国中国(专业版)

资料来源:PureFDACFDA、天风证券研究所

抗原检测或为中国新冠疫情防控的重要补充。我们认为抗原检测或逐步放开,主要基于以 3 点:1.抗原检测产品成熟,灵敏度可达 90%;欧洲抗原检测已经实行了超过一年,对 于疫情防控得到了验证。2.产品产能足够供应2021 年中国累计向海外出口 668.93 亿元 金额的新冠检测试剂盒,企业扩产的周期较短。3.特定的应用场景需要抗原检测快速反应例如港口、机场、海运等场所为高风险感染新冠病毒的场所,外卖员、出租车司机等流动 人员为高风险传播源,这些场所和人群若感染新冠病毒扩散较广,疫情容易快速散播,每 日进行核酸成本较高且检测速度较慢,抗原检测或提供较为便捷的管控。

1.2.未来抗原自检市场:海外跟踪疫情确诊,中国跟踪政策放开
回顾 2021 年全年海外新冠检测需求量较大,目前逐渐放开检测量或下降。根据 2021全年检测量看,海外大部分国家平均每千人每日检测量在 2-5 次左右,疫情严重检测需求 较大,秋冬季节(1-3 月、10-12 月)显著增加主要是由于新冠病毒变异导致感染人数增 加。英国新冠检测从 2020 4 月开始免费检测,2021 年全年平均每千人每日检测量约 13.67 次,全年新冠检测需求较高约 3.31 亿人份。2022 4 1 日英国将取消新冠检测 免费,新冠检测的需求或下降。目前海外检测要求放开,以英国为代表的国家检测需求量 在下降,未来检测需求量增加主要变量是新冠疫情的严重程度,单日确诊人数激增,检测 政策或发生改变。

52020 3-2022 3 月世界各国每千人每日新冠检测量

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资料来源:our world in data,天风证券研究所

22021 年各国新冠检测需求量测算

人数(万人)2021 年平均每千人每天检预计 2021 年全年新冠检测需
测数量求量(亿人份)
美国30000 3.83 4.14
英国6720 13.67 3.31
法国6700 2.81 1.46
德国8320 1.88 0.56
意大利5960 5.03 1.08
希腊1072 11.27 0.43
俄罗斯14400 2.81 1.46
澳大利亚2570 4.57 0.42
韩国5200 2.15 0.40

资料来源:our world in datawind、天风证券研究所
海外市场中美国需求量较大壁垒较高,中国抗原自检试剂盒尚未获批。根据 2021 年平均 每千人每天检测量在 2-5 次,中性假设 2022 年平均每千人每天检测 3 次,美国市场全年 检测需求约 3.24 亿人份、欧洲市场约 4.84 亿人份,海外市场约 65.88 亿人份。新冠检测 持续性主要是看新冠病毒的变异情况,Omicron 病毒引起全球新冠疫情又一次大流行,检 测需求激增。

32022 年各国新冠检测需求模拟测算

2022 年全年新冠检测需求量(亿人份)平均每千人每天检测数量
1 3 5 10 15

美国
欧盟
英国
法国
德国
意大利
希腊
1.08 3.24 5.40 10.80 16.20
1.61 4.84 8.06 16.13 24.19
0.24 0.73 1.21 2.42 3.63
0.24 0.72 1.21 2.41 3.62
0.30 0.90 1.50 3.00 4.49
0.21 0.64 1.07 2.15 3.22
0.04 0.12 0.19 0.39 0.58
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俄罗斯
澳大利亚
韩国
中国
海外(除中国)
0.52 1.56 2.59 5.18 7.78
0.09 0.28 0.46 0.93 1.39
0.19 0.56 0.94 1.87 2.81
4.68 14.04 23.4 46.8 70.2
21.96 65.88 109.8 219.6 329.4

资料来源:wind、天风证券研究所测算
4:抗原自测试剂盒各厂家拿证情况梳理

美国欧盟(CE) 澳大利亚中国(专业版)
九安医疗
东方生物
万孚生物
安旭生物
博拓生物
奥泰生物
资料来源: PureFDACFDA、天风证券研究所,备注:在美国市场东方生物帮西门子代工生产
2.新冠疫苗加强针接种或将加速
2021 10 3 日中国开始启动新冠疫苗加强针免费接种,针对接种国药中生北京公司、北京科兴公司、国药中生武汉公司的灭活疫苗和康希诺的腺病毒载体疫苗满 6 个月的 18 岁以上的人群可选择接种一剂相同的疫苗,为同源接种。2022 2 19 日国家联防联控 批准部署序贯加强免疫,即异源接种,针对已接种国药中生北京公司、北京科兴公司、国 药中生武汉公司的灭活疫苗满 6 个月 18 岁以上的人群可以选择接种一剂智飞生物的重组 蛋白疫苗或康希诺的腺病毒载体疫苗。序贯加强的组合有两种,分别为“灭活疫苗(2 针)+重组蛋白疫苗(1 针)”和“灭活疫苗(2 针)+腺病毒载体疫苗(1 针)”。
5:新冠疫苗加强针接种方案
中生北京/武汉/科兴+北京科兴(灭活疫苗)
资料来源:中国政府网公众号、天风证券研究所
目前在海外已经有 1 体疫苗进行加强免疫 6:部分国家使用
国家
0 个国家或地区批准,印尼使用重组蛋白
异源加强情况梳理
基础疫苗技术路线
进行异源加强,其中阿根廷和智利使 新冠疫苗进行加强免疫。
加强免疫技术路线
用腺病毒载
美国腺病毒载体mRNA 疫苗、腺病毒载体
mRNA 疫苗
英国腺病毒载体mRNA 疫苗
mRNA 疫苗腺病毒载体
智利灭活疫苗腺病毒载体
泰国灭活疫苗mRNA 疫苗、腺病毒载体
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加强种类目标人群加强免疫选择疫苗
同源加强中生北京/武汉/科兴+中生北京(灭活疫苗)1.完成全程接中生北京(灭活疫苗)
中生北京/武汉/科兴+中生武汉(灭活疫苗)中生武汉(灭活疫苗)
中生北京/武汉/科兴+北京科兴(灭活疫苗)北京科兴(灭活疫苗)
康希诺(腺病毒载体疫苗)康希诺(腺病毒载体疫苗)
6 个月后
康泰生物+康泰生物(灭活疫苗)康泰生物(灭活疫苗)
2.18 岁以上人
医科院昆明所+医科院昆明所(灭活疫苗)医科院昆明所(灭活疫苗)
异源加强中生北京/武汉/科兴+中生北京(灭活疫苗)智飞生物(重组蛋白疫苗)或康希诺
中生北京/武汉/科兴+中生武汉(灭活疫苗)(腺病毒载体疫苗)
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巴西灭活疫苗mRNA 疫苗、腺病毒载体
阿联酋灭活疫苗mRNA 疫苗、腺病毒载体、重组蛋白疫苗
秘鲁灭活疫苗mRNA 疫苗、腺病毒载体
阿根廷灭活疫苗mRNA 疫苗、腺病毒载体
加拿大腺病毒载体mRNA 疫苗
印尼灭活疫苗重组蛋白疫苗

资料来源:康希诺疫苗公众号、国药集团公众号、疫苗圈公众号、天风证券研究所

2.1.临床试验显示接种“加强针”中和抗体水平显著提升

多项临床研究针对疫苗同源加强和/或异源加强进行分析,同源加强和异源加强均提升中和 抗体水平,且部分研究显示异源接种引起的中和抗体滴度水平高于同源接种。

7:新型冠状病毒加强针临床试验数据

国家/参与试验内容抗体滴度数据

人数

中国/300接种过两剂新冠灭活疫苗(CoronaVac
北京科兴中维)的人群,在接种同源加强针
CoronaVac 后,第 14 天的 IgG 几何平均滴度
(GMT) 33.6,比第三针接种前提高约 15.2
倍。
若接种异源加强针腺病毒载体疫苗
Convidecia,康希诺),14 天后中和抗体
GMTs 197.4,比第三针接种前提高约 78

倍。

中国/122接种者接种两针灭活疫苗(CoronaVac
北京科兴中维;或 BBIBP-CorV,国药控股)
后再接种一针重组蛋白新冠疫苗(含抗原成
25μg),14 天后中和抗体几何平均滴度
(GMT)18.19提高至9157.83,提高约503.47
倍。
巴西/1240接种过两剂新冠灭活疫苗(CoronaVac
北京科兴中维)的人群,在接种同源加强针
CoronaVac 后,第 28 天的 IgG 抗体水平较之
前提高 12 倍。
若接种异源加强针,接种重组腺病毒载
体疫苗(Ad26.COV2-S,杨森)后第 28 IgG
抗体滴度水平较之前提高了 77 倍;接种
mRNA 疫苗(BNT162b2,辉瑞-BioNTech
后第 28 IgG 抗体水平较之前提高了 152
倍;接种重组腺病毒载体 ChAdOx1 nCoV-19
疫苗(AZD1222,阿斯利康)后第 28 IgG
抗体水平较之前提高 90 倍。与同源加强针相

比,接种异源加强针能产生更强烈的免疫应

答。

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西班牙 /676接种了一剂非复制型腺病毒载体疫苗ChAdOx1-S ,牛津-阿斯利康)的人群,
在接种异源加强针 mRNA 疫苗(BNT162b2
辉瑞-BioNTech)后,第 7 天加强针组的几何
平均滴度(GMT) 4353.51BAU/mL,较未接
种加强针的对照组(90.05BAU/mL)提高约
48.4 倍;第 14 天加强针组的几何平均滴度
(GMT)(7756.68 BAU/mL),与未接种加强针
的对照组相比(99.84 BAU/mL),提高约 77.7
美国/458倍。
mRNA 疫苗 (mRNA-1273,莫德纳)
26 型腺病毒载体疫苗(Ad26.COV2.S ,强

生)、mRNA 疫苗(BNT162b2,辉瑞

-BioNTech)作为普通接种和加强针两两组

合,会产生 9 种普通针和加强针的接种方式,

结果表明接种同源加强剂后中和抗体滴度增

加了 4-20 倍,而接种异源加强剂后中和抗体

滴度增加了 6-73 倍。

黎巴嫩 /100首次接种了 1 mRNA 疫苗
BNT162b2,辉瑞-BioNTech)的人群,在
接种同源加强针后第 14 天,抗 S-IgG 的抗体
滴度(GMT) 17BAU/mL 显著增加至 1384
BAU/mL ,提高约 81.4 倍;
首次接种了两针灭活疫苗(BBIBP-CorV
国药控股)的人群,在接种异源加强针 mRNA
疫苗(BNT162b2,辉瑞-BioNTech)后第 14
天,抗 S-IgG 的几何平均滴度(GMT) 9
BAU/mL 显著增加至 8040 BAU/mL,提高约
英国/656893 倍。
将腺病毒载体疫苗(ChAdOx1
nCoV-19,阿斯利康)和 mRNA 疫苗

BNT162b2,辉瑞-BioNTech)作为普通接

种和加强针两两组合,产生 ChAd-ChAd

BNT-BNTChAd-BNT BNT-ChAd 四种接

种方式,接种加强针后 30 天后的几何平均滴

(GMT)分别是 862 BAU/mL5377 BAU/mL

6233 BAU/mL4776 BAU/mL,结果表明异

源接种引起的抗体滴度水平高于同源接种,

其结果存在统计学差异。

资料来源:NCBI、康希诺疫苗公众号、天风证券研究所

2.2.中国加强免疫接种仍为免费接种,预计需求约 6.80 亿人

根据 wind,截至 2022 3 4 日中国累计接种新冠疫苗约 31.52 亿剂次,截至 2022 2

25 日,疫苗接种总人数为 12.69 亿,其中完成全程接种 12.34 亿人,已完成第三针加强

免疫接种人数约 5.54 亿,未来第三针加强新冠疫苗接种需求约 6.80 亿人,占完成基础免

疫的 55%。目前序贯接种和同源接种一样为免费接种,优先在口岸、边境等重点地区实行,

请务必阅读正文之后的信息披露和免责申明10
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其他人群根据需要开展序贯加强免疫接种,我们预计第三针新冠疫苗各厂商将处于较为激 烈的竞争状态。

6:中国新冠疫苗完成全程免疫接种人数(百万人)

1400

1200 1000 800

600

400

200

0

资料来源:Wind,天风证券研究所

7:中国新冠疫苗加强剂接种总量(百万)600

500
400
300
200
100
0

资料来源:Wind,天风证券研究所

3.新冠口服药供不应求,国产产品正在临床试验

目前已有 2 款新冠口服药获批上市包括默沙东 Molnupiravir 以及辉瑞的 Paxlovid。默沙 Molnupiravir 已在英国、美国和日本等获得许可/紧急使用授权。近日,Molnupiravir WHO 的推荐建议用于治疗高住院风险的轻症新冠患者。Molnupiravir EUA 申请是基 3 MOVe-OUT 临床试验。在接受 Molnupiravir 治疗的患者中接受 Molnupiravir 治疗 的患者在第 29 天住院或死亡率为 7.3%vs 14.1%),在所有随机受试者中相对风险降低幅 度为 30%。辉瑞的 Paxlovid 已在英国、加拿大、美国和日本等获得批准/紧急使用授权,2022 2 月获得中国附条件获批进口注册。在 II/III EPIC-HR 试验(NCT04960202)中,Paxlovid 使 5 天内出现症状并接受治疗的患者因任何原因住院或死亡的风险降低了 88%,接受治疗 的患者中在 28 天随访期间住院或死亡的概率由 6.3% 降至 0.8%,整体死亡率由 1.1%下降至 0

此外,日本盐野义的口服新冠药 S-217622 已基于 IIb 期临床数据向 PMDA 提交有条件批 准申请。IIb 期临床结果显示 S-217622 能快速降低病毒滴度和病毒 RNA,在 S-217622疗组中病毒滴度阳性的受试者比例下降了约 60-80%,新型冠状病毒病毒滴度阴性的平均时 间缩短了 2 天,同时也展现了良好的安全性。

8:美国和日本新冠药进展

公司药品名称药品类型药物进展临床结果
默沙东Molnupiravir RdRp 抑制剂英国、美国和日本等获得接受 Molnupiravir 治疗的患者在第 29 天住院或死亡
许可/紧急使用授权率为 7.3%vs 14.1%),在所有随机受试者中相对风

险降低幅度为 30%

辉瑞Paxlovid 3CLpro 抑制剂英国、加拿大、美国和日mITT1 组主要终点(28 天内新冠相关住院率或整体
本等获得批准/紧急使用死亡率)由 6.3% 降至 0.8%,整体死亡率由 1.1%下降
授权,2022 2 月中国 0,相对风险整体下降 88%mITT 组及 mITT2
附条件获批进口注册的结果体现了一致性,mITT 组主要终点事件发生率
盐野义S-217622 3CLpro 抑制剂临床 II/III 期,就 IIb 期临 6.45% 降至 0.72%
S-217622 治疗组病毒滴度和病毒 RNA 迅速减少,
床数据向 PMDA 申请有病毒滴度阳性的受试者比例下降了约 60-80%,与安
条件批准慰剂组相比,新型冠状病毒病毒滴度阴性的平均时

间缩短了 2 天,几乎所有的 TEAE 都是轻度的,所

有与治疗相关的 TEAE 都是轻度的

资料来源:FDAMHRACDE、盐野义公司官网,天风证券研究所

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由于新冠口服药物疗效明确、服用方便、可及性强,已逐渐成为各国政府抗疫采购主流趋 势。从美国政府新冠药物采购数据可以看出,自新冠口服药上市后,美国政府采购抗体药 物数量趋势下降,新冠口服药物采购趋势明显上涨。据各国政府报道,针对辉瑞 Paxlovid美国、英国、日本已分别累计采购 2000 万、275 万、200 万疗程;针对默沙东 Molnupiravir美国、英国、日本已分别累计采购 950 万、230 万和 160 万疗程。

9:美国政府新冠药物采购情况

药品名称药品类别公司名称时间数量总价格单剂价格
REGEN-COV 中和抗体REGENERON 2021 1125 万剂26 亿美元2080 美元
Molnupiravir 小分子Merck & Co Inc 2021 7/ 4.5 亿美元/
2021 9140 万剂29.4 亿美元2100 美元
2021 6170 万剂12 亿美元 700 美元
bamlanivimab / 中和抗体Lilly 2021 11140 万剂10 亿美元 700 美元
2021 938.8 万剂3.3 亿美元 850 美元
etesevimab 中和抗体Lilly 2021 11etesevimab 12.9 亿美元2100 美元
61.4 万剂
bebtelovimab
2022 260 万剂7.2 亿美元1200 美元
Paxlovid 小分子Pfizer 2021 111000 万剂52.9 亿美元530 美元
sotrovimab GlaxoSmithKline
2022 11000 万剂/ /
中和抗体
2021 11/ 10 亿美元/
Evusheld(原中和抗体AstraZeneca 2022 160 万剂/ /
2021 1270 万剂/ /
AZD74422022 150 万剂/ /

资料来源:REGENERON 一季报,HHS 网,路透社,REGENERON 官网,礼来官网,白宫网站,Pfizer 官网,GSK 官网,AstraZeneca 官网,天风证券研究所

10:新冠口服药商业化订单情况

新冠口服药采购时间国家数量价格
辉瑞 Paxlovid 2022 1 月初美国追加 1000 万个疗程,总量 200052.9 亿美元
默沙东 Molnupiravir 2021 12 月底英国275 万个疗程/
2022 2 10日本200 万个疗程/
2021 11 9美国追加购买 140 万个疗程10 亿美元
获批至 2022 年初美国310 万疗程22 亿美元
2021 1美国500 万个疗程/
2021 12 月底英国购买额外的 175 万个疗程,共计 230 万个/

疗程

2021 11 10日本160 万个疗程12 亿美元

资料来源:智通财经,共同网,默沙东中国,医伴旅网,天风证券研究所

3.1.辉瑞 Paxlovid 供应链

目前辉瑞 Paxlovid 已在美国、欧盟和中国等全球多个国家上市,为扩大全球药品可及性,辉瑞正在积极提升产能,根据辉瑞 2021 年年报数据,预计 2022 年上半年 Paxlovid 产量将 3 千万疗程,下半年预计为 9 千万疗程,全年为 1.2 亿疗程,Paxlovid 全年销售额预计 220 亿美元。

Paxlovid Nirmatrelvir Ritonavir 的复方制剂,其中 Ritonavir 为已上市药物利托那韦,Nirmatrelvir 为新冠病毒 3CL 蛋白酶抑制剂的新分子实体。Nirmatrelvir 的生产工艺路线与 供应链体系均需重新构建,所涉供应链包括 CDMO 与医药中间体供应商。我们认为未来随 Paxlovid 的全球范围获批与 MPP 协议的全球销售,相关供应链订单需求量可观且有望 保持扩张。

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3.1.1.Nirmatrelvir CDMO 供应链

新冠口服药物强劲需求或将催生优质原料药供应需求。Paxlovid 的服用方式为每日两次(间 12 小时),每次三片(两片 150mgNirmatrelvir”和一片 100mgRitonavir”),一个疗 程需服用五天。按照目前辉瑞 2022 年计划供应 1.2 亿疗程来计算,不考虑原料消耗,Nirmatrelvir 原料药的需求为 360 吨,Ritonavir 原料药的需求为 120 吨,全球市场对 Paxlovid 的强劲需求或将催生优质原料药快速供应的需求。

在全球外包产能需求旺盛的背景下,国内 CDMO 公司的领先技术、充足产能、国际化合规 体系与 IP 保护,以及全球突发事件中体现的稳定供应与交付效率,为国内 CDMO 公司带 来更多机遇。国内凯莱英、博腾股份等 CDMO 公司已公告获得大额订单,凯莱英分别于 2021 11 17 日、2021 11 29 日公告 4.81 亿美元、27.20 亿元订单,博腾股份分 别于 2021 11 30 日、2022 2 11 日公告 2.17 亿美元、6.81 亿元订单,订单供应 时间截至 2022 年。重磅订单的获得充分凸显国内 CDMO 公司在全球范围内的综合竞争力,为后续更多优质订单的获取树立品牌效应,助力国内 CDMO 公司加速产业转型升级,获得 更长远的生命力。

8 Nirmatrelvir 制备工艺路线(预计)

资料来源:ScienceAn oral SARS-CoV-2 Mpro inhibitor clinical candidate for the treatment of COVID-19DOI: 10.1126/science.abl4784,天风证券研究所

3.1.2.Nirmatrelvir 中间体供应链

辉瑞 Paxlovid 在全球范围内的获批有望带动上游中间体产业链。根据辉瑞在 Science 发表 的文章,推测 Nirmatrelvir 的工艺路线由 3 个片段分别生产后拼接合成,整个生产路线中 涉及多个中间体化合物的供应。辉瑞已与药品专利池(MPP)签署 Paxlovid 许可协议,获得 MPP 授权的合格仿制药生产商将为 95 个国家提供 Paxlovid,覆盖全球 53%人口。中国作为 全球最大的医药中间体/原料药生产和出口地区,在全球医药产业链占据重要地位,国内原 料药企业具备 Nirmatrelvir 从原料-中间体-原料药的全产业链供应能力,随着 Paxlovid多国获批与 MPP 协议的全球销售,Nirmatrelvir 合成路线所涉中间体/原料药的订单需求有 望进一步扩大。

11Nirmatrelvir 工艺路线可能涉及的中间体供应商及产能

反应路线产品名称公司产能
SM1 溴乙腈天宇股份

飞凯材料

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SM1 乐普医疗1kg样品提供印度客户
328086-60-8 圣泉集团
金城医药
二氧化铂凯立新材贵金属催化剂总产能
114t
乐普医疗
T13
奥锐特
2628280-48-6
天宇股份
SM2 卡隆酸酐雅本化学20t/月,拟建 500t
尖峰集团2021 30 余吨
圣泉集团
新和成拟建 500t
66-二甲基-3-雅本化学拟建 300t
尖峰集团拟建 50t
氮杂双环己烷新和成拟建 500t
圣泉集团
硼氢化钠国邦医药液体产能 60000t,固体
产能 4000t
SM2 海辰药业商业化生产,拟扩建
50t
天宇股份
乐普医疗
565456-77-1 雅本化学
奥锐特

圣泉集团

PF-07321332 三氟乙酸乙酯大洋股份拟建 3800t
天宇股份
帕罗韦德雅本化学拟建 50t
奥锐特拟建 20t
乐普医疗拟建 50t
海辰药业中试阶段,拟建 50t

资料来源:相关公司公告、投资者问答、投资者调研记录表、官网,Wind、微信公众号亚太易和、中国招标与采购网等,

天风证券研究所

3.1.3.利托那韦供应链

Ritonavir 为已上市药物利托那韦,利托那韦是一款抗艾滋病毒药物,原研药企业为 AbbvieAbbvie 2020 3 23 日放弃利托那韦全球专利权,以面对可能威胁全球的药物供应短 缺问题。据国家药品监督管理局(NMPA)信息,截至目前,国内共有四家企业获批生产 利托那韦:歌礼药业(浙江)有限公司、上海迪赛诺化学制药有限公司、万全万特制药(厦 门)有限公司、广东东阳光药业有限公司。据各公司公告,歌礼药业利托那韦口服片剂年 产能已扩大至 1 亿片,未来根据市场需求可进一步快速扩大;精华制药(森萱医药)、海 特生物均具有成熟的利托那韦片关键中间体生产技术。

12:国内利托那韦制剂供应商

企业名称最高状态最新状态时间申报品种
歌礼药业(浙江)有限公司;批准上市2021-09-13 利托那韦片
江苏宣泰药业有限公司
广东东阳光药业有限公司/ 2021-04-26 利托那韦片
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上海迪赛诺化学制药有限公批准上市2017-03-29 利托那韦片
万全万特制药(厦门)有限公批准上市2005-06-23 利托那韦口服溶液
艾伯维批准上市2021-12-16 洛匹那韦利托那韦片
雅培制药批准上市2013-07-15 洛匹那韦利托那韦片

资料来源:药智网,天风证券研究

13:国内利托那韦原料药供应商

登记品种企业名称产品更新日期与制剂共同审评审批结
类型名称来源
原料利托Laurus Labs Limited境外2021-01-08 I(尚未通过与制剂共同审
Unit-3;北京莱瑞
评审批的原料/辅料/
生产
森医药科技有限公司材。)
乳源东阳光药业有限国产2020-07-01 A(已批准在上市制剂使
公司用的原料/辅料/包材。)
Hetero Drugs LimitedI(尚未通过与制剂共同审
那韦Unit-Ⅸ);熙德隆药进口2020-03-10 评审批的原料/辅料/
业(北京)有限公司国产——材。)
万全万特制药(厦门)A(已批准在上市制剂使
有限公司用的原料/辅料/包材。)
上海迪赛诺化学制药国产——A(已批准在上市制剂使
有限公司用的原料/辅料/包材。)

资料来源:药智网,天风证券研究所

3.2.默沙东 Molnupiravir 供应链

默沙东 Molnupiravir 2021 11 4 日在英国获批上市,2021 12 23 日获得美国

FDA 紧急使用授权,2021 年销售额为 9.52 亿美元。截至 2022 2 19 日,默沙东已向

20 多个获得批准上市或使用授权的国家/地区交付 Molnupiravir,已与联合国儿童基金会达

成协议,2022 年上半年将向中低收入国家调配总计 300 万疗程。

供应规模提升拉动供应链需求扩张。据默沙东公告,截至 2021 年底已生产 1000 万疗程 Molnupiravir,预计 2022 年将生产至少 2000 万疗程 MolnupiravirMolnupiravir 的服用方 式为每日两次(间隔 12 小时),每次 4 片(200mg/片),一个疗程需服用五天。按照目前 默沙东 2022 年计划供应 2000 万疗程来计算,不考虑原料消耗,对 Molnupiravir 原料药的 需求为 160 吨。

9 Molnupiravir 制备工艺路线(预计)

资料来源:ACS central scienceEngineered Ribosyl-1-Kinase Enables Concise Synthesis of Molnupiravir, an Antiviral for COVID-19John A. McIntosh,* Tamas

Benkovics, Steven M. Silverman 等,天风证券研究所

默沙东在 ACS Central Science 发表的论文表明,该研究团队以核糖为原料,采用工程激 Ribosyl-1 激酶和尿苷磷酸化酶,开发三步法合成路线,新合成路线比原胞嘧啶起始路

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线总产率提高 7 倍。据公司公告,天宇股份为默沙东 Molnupiravir 提供中间体 CMO 服务。

默沙东与药品专利池组织(MPP)达成协议,增加 Molnupiravir 105 个国家的供应,2022 1 20 MPP 宣布,与 27 家仿制药制造公司签订协议将为全球 105 个中低收入国家 或地区生产及供应 Molnupiravir 仿制药,其中有 5 家中国药企入围协议名单,复星医药、博瑞医药、龙泽制药与迪赛诺获许可同时生产 Molnupiravir 原料药和制剂,维亚生物旗下 朗华制药获许生产 Molnupiravir 原料药。随着 Molnupiravir 的全球推广与 MPP 协议的全 球销售,Molnupiravir 市场有望进一步打开。

3.3.国产新冠药物正在临床试验

3.3.1.国产新冠药 RdRp 抑制剂进展

RdRp 抑制剂的主要作用机理是通过阻断 RNA 聚合酶(RdRp)的合成来阻断冠状病毒。目 前中国多家药企积极开展新冠口服药研发布局,其中君实生物、真实生物已进入 III 期临床 试验阶段。君实生物 VV116 已获得乌兹别克斯坦紧急使用授权(EUA),VV116 已于中国 完成的 I 期临床研究以及此前于乌兹别克斯坦针对中重度患者进行的临床研究均显示出其 符合预期的安全性和有效性。目前正在开展一项国际多中心 III 期试验,轻中症患者试验计 划入组 2000 人。另一款 RdRp 抑制剂真实生物的阿兹夫定正在中国、巴西及俄罗斯分别开 III 期试验,其中,在巴西开展的针对中重度新冠肺炎患者的 III 期试验NCT04668235预计在 2022 4 月完成,针对轻症患者试验(NCT05033145)预计 2022 7 月完成。歌 礼制药 ASC10 计划于 2022 H1 在中美等地进行 IND 申报。

14:国产新冠药 RdRp 抑制剂进展

公司药品名称药品类型药物进展
君实生物VV116 RdRp 抑制剂乌兹别克斯坦获批 EUA;国际 III 期临床试验
真实生物阿兹夫定RdRp 抑制剂中国、巴西、俄罗斯分别开展临床 III 期临床试验
歌礼制药ASC10 RdRp 抑制剂预计 2022H1 中美申报 IND

资料来源:生物通、ClinicalTrails.gov、君实生物公告、歌礼制药公告、天风证券研究所

3.3.2.国产新冠药 3CLpro 抑制剂及其他类型药物进展

3CL 蛋白酶抑制剂能抑制 3CL 蛋白酶的活性,阻断冠状病毒的复制过程,在治疗新冠病 毒感染方面具有显著优势。前沿生物、君实生物及先声药业等多家药企布局与辉瑞 Paxlovid 同机制的 3CLpro 抑制剂研发,目前除前沿生物(FB2001,注射剂)进入 I 期试验外,其 他药企尚处于临床前研究阶段。据君实生物投资者关系记录,根据 VV993 的临床前研究和 抗病毒研究数据,VV993 单药即显示出良好的有效性和安全性。先声药业的 SIM0417 在动 物模型中显示了良好的抗病毒活性和安全性;广生堂发布公告称其获得具有相当药效的预 选临床前候选化合物;云顶新耀授权引入新加坡 A*ccelerate 的新冠口服药 EDDC-2214预计于 2022 年开展临床试验;歌礼制药 ASC11 计划于 2022 H2 在中美等地进行 IND报。

开拓药业的雄激素受体拮抗剂普克鲁胺则在乌拉圭获批 EUA,但其针对轻中症非住院患者 III 期试验中期分析未达到终点。目前公司正在开展重症住院患者的 III 期临床研究,以 及轻中症全球 III 期临床试验。2 14 日,治疗轻中症新冠全球 III 期临床试验完成中国首 例受试者给药。

15:国产新冠药 3CLpro 抑制剂及其他类型药物进展

公司药品名称药品类型药物进展
前沿生物FB2001 3CLpro 抑制剂(注射剂)已在美国和中国开展 I 期临床试验
君实生物VV993 3CLpro 抑制剂临床前
先声药业SIM0417 3CLpro 抑制剂临床前
广生堂3-CL3C-like)蛋白酶抑制剂3CLpro 抑制剂临床前
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歌礼制药ASC11 3CLpro 抑制剂计划 2022H2 中美等多国申报 IND
云顶新耀EDDC-2214 3CLpro 抑制剂预计 2022 年开展临床试验
开拓药业普克鲁胺其他国际 III

资料来源:各公司公告、ClinicalTrails.gov、天风证券研究所

4.投资建议
新冠疫情预计中长期与人类共存,疫情走向不确定因素较高,建议从三个维度筛选主题投 资机会:1)需求持续性好,2)竞争格局较优,3)传统业务具备估值一定支撑。相关标 的:
1)新冠抗原检测:东方生物、万孚生物、安旭生物、博拓生物、奥泰生物;
2)疫苗加强针:智飞生物、康希诺、康泰生物;
3)新冠药:君实生物、以岭药业;
4CDMO 供应链:药明康德、凯莱英、博腾股份。

5.风险提示
1新冠病毒变异风险;
新冠病毒如果发生变异,全球有可能引发再一次大流行,各国政府防疫政策或有所改变,检测、疫苗、治疗药的需求不确定性较高。

2新冠抗原检测放开不及预期;
中国新冠抗原检测不放开,抗原检测相关的公司无法在中国销售,业绩会有一定的影响。

3新冠疫苗接种不及预期;
中国新冠疫苗加强针接种不及预期,免疫屏障或无法建立,防疫政策或无法放开。4新冠药产业链公司参与存在不确定性。

梳理产业链公司仅代表公司存在相关产品的生产能力,不代表我们认为相关公司已参与或 将参与新冠药产业链。

5新冠药物研发不及预期;
6新冠药制备工艺存在不确定性,为分析师主观分析。

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分析师声明
本报告署名分析师在此声明:我们具有中国证券业协会授予的证券投资咨询执业资格或相当的专业胜任能力,本报告所表述的 所有观点均准确地反映了我们对标的证券和发行人的个人看法。我们所得报酬的任何部分不曾与,不与,也将不会与本报告中 的具体投资建议或观点有直接或间接联系。

一般声明
除非另有规定,本报告中的所有材料版权均属天风证券股份有限公司(已获中国证监会许可的证券投资咨询业务资格)及其附 属机构(以下统称“天风证券”)。未经天风证券事先书面授权,不得以任何方式修改、发送或者复制本报告及其所包含的材料、内容。所有本报告中使用的商标、服务标识及标记均为天风证券的商标、服务标识及标记。

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本报告所载的意见、评估及预测仅为本报告出具日的观点和判断。该等意见、评估及预测无需通知即可随时更改。过往的表现 亦不应作为日后表现的预示和担保。在不同时期,天风证券可能会发出与本报告所载意见、评估及预测不一致的研究报告。天风证券的销售人员、交易人员以及其他专业人士可能会依据不同假设和标准、采用不同的分析方法而口头或书面发表与本报 告意见及建议不一致的市场评论和/或交易观点。天风证券没有将此意见及建议向报告所有接收者进行更新的义务。天风证券的 资产管理部门、自营部门以及其他投资业务部门可能独立做出与本报告中的意见或建议不一致的投资决策。

特别声明
在法律许可的情况下,天风证券可能会持有本报告中提及公司所发行的证券并进行交易,也可能为这些公司提供或争取提供投 资银行、财务顾问和金融产品等各种金融服务。因此,投资者应当考虑到天风证券及/或其相关人员可能存在影响本报告观点客 观性的潜在利益冲突,投资者请勿将本报告视为投资或其他决定的唯一参考依据。

投资评级声明

类别说明评级体系
股票投资评级自报告日后的 6 个月内,相对同期沪买入预期股价相对收益 20%以上
增持预期股价相对收益 10%-20%
300 指数的涨跌幅持有预期股价相对收益-10%-10%
行业投资评级自报告日后的 6 个月内,相对同期沪卖出预期股价相对收益-10%以下
强于大市预期行业指数涨幅 5%以上
中性预期行业指数涨幅-5%-5%
300 指数的涨跌幅弱于大市预期行业指数涨幅-5%以下

天风证券研究

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